پاورپوینت بررسی زخم پپتیک در 17اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

یکی از بزرگترین آزادی های ذهنی این است که اصلا

اهمیت ندهید که دیگران در مورد شما چه فکری می کنند.

زخم پپتیک peptic ulcer

حفره(مری،دئودنوم،پیلور) UGI زخم مخاطی وعمیق

.درصورت پیشرفت درلایه عضلانی گشترش و به پریتوئن میرسد

شیوع اولسردوازدهه 4برابراولسرمعده

در افراد40-60سال شایع

شیوع درمردان بیشتراززنان

درکودکان وحتی شیرخواران هم مشاهده شده است.

علل:

qعفونت ناشی ازباکتری گرم منفی هلیکوباکترپیلوری qاسترس(stress ulcer)، ژنتیک(شانس خانوادگی3برابر) qگروه خون D.U o Group qارتباط باغذا(شیر،موادکافئین دار، شاید ترشح اسید معده) qسایر عوامل:مصرف طولانی مدت NSAID،الکل وسیگار qG.U A Group یاسایرگروهها بجزO

Other Ulcerative Diseases

q q :Stress ulcer زخم حاد در مخاط دوازده ومعده به دنبال شوک،سپتی سمی،کارسینوم پیشرفته،ARDS (کاهش مقاومت مخاطی)، سوختگی qCurling Ulcer :72ساعت بعدسوختگی شدید در معده یا دوازده q :Cushing Ulcerصدمات سر،نسبت به زخم های ناشی از تنیدگی عمیق ترند. q q

پاورپوینت عدم تنوع در ابزارهای تأمین مالی در بازار سرمایه و توجه عمده مشتریان به تأمین مالی در بازار پول در 8اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

برخی از مشکلات نظام بانکی در روند عملیاتی تأمین مالی

عدم تنوع در ابزارهای تأمین مالی در بازار سرمایه و توجه عمده مشتریان به تأمین مالی در بازار پول

توجه اندک به اعتبارسنجی و رتبه بندی شرکتها

اخذ وثائق سنگین در قبال ارائه تسهیلات

کمبود نیروی متخصص در ارزیابی و امکان سنجی طرح ها

عدم تمایل مدیران نظام بانکی به برونسپاری طرحهای امکان سنجی

پیچیده بودن روند اخذ تسهیلات و آشنایی اندک متقاضیان با روند اخذ تسهیلات

عدم تنوع در ابزارهای تأمین مالی در بازار سرمایه و توجه عمده مشتریان به تأمین مالی در بازار پول

به دلیل عدم تنوع در ابزارهای تأمین مالی در بازار سرمایه و عدم امکان تأمین مالی در این بازار به خصوص برای شرکتهای کوچک و متوسط، حجم بسیار زیادی از متقاضیان تأمین مالی به بازار پولی هدایت می شوند.

بازار پولی نیز امکان ارائه خدمات به کلیه متقاضیان را ندارد و با توجه به اصل اقتصادی ”منابع محدود و خواست های نامحدود“ امکان دریافت تسهیلات برای تعداد زیادی از متقاضیان فراهم نمی گردد و بانک به عنوان یک بنگاه اقتصادی تمایل دارد منابع خود را صرف پروژه های کلان نماید و به این صورت هزینه معاملاتی خود را کاهش دهد و لذا حجم عمده منابع بانکی به سمت پروژه های بزرگ روانه می شود.

راهکار:

توسعه بازار سرمایه و هدایت شرکتها به تأمین مالی از بازار سرمایه vتفکیک تأمین مالی خرد و کلان و هدایت نظام بانکی به سمت تأمین مالی کلان و سایر مؤسسات غیر بانکی به تأمین مالی خرد.

پاورپوینت سیپورکس در 16اسلاید زیبا و قابل ویرایش با فرمت pptx

طرز ساخت سیپورکس و موارد استفاده

¨بسیاری از اصول اجرائی حاکم بر بتن ریزیهای معمولی در بتن ریزی با بتن سبــکدانه سازه ای کماکان از اهمیت برخوردار است. مسلما" در بتن های غیر سازه و سبکدانه بسیاری از نکات مورد نظر نمیتواند با اهمیت تلقی شود و عدم رعایت برخی قواعد تا آنجا که به وزن مخصوص بتن ریخته شده لطمه نزند و آنرا بالا نبرد با اهمیت تلقـــی نمیشـــود. اصل پیوستگی و تدوام در بتن ریزی ( عدم ایجاد درز سرد ) ، اصل عدم گیرش یا نزدیکی به گیرش در بتن قبل از ریختن و تراکم ، اصل عدم جدا شدگی مواد (ناهمگنی ) بتن، اصل رعایت دمای مناسب بتن ریزی، اصل عدم آلودگی بتن به مواد مضر، اصل رعایت تراکم صحیح، اصل رعایت پرداخت صحیح سطح بتن، اصل انتخاب صحیح اسلامپ با توجه به وضعیت قطعه و وسایل تراکمی موجود، اصل رعایت و بکارگیری نسبت ها و مقادیر صحیح مصالح و پرهیز از مصرف مواد نا مناسب، و در نهایت اصل عمل آوری صحیح و قالب برداری به موقع و با دقت همواره در این نوع بتن ریزیها مانند بتن های معمولی از اهمیت برخوردار می باشد. ¨

استفاده از مواد مناسب و نسبت های صحیح :

بکار گیری مواد و مصالح مناسب طبق مشخصات پروژه، رعایت مصرف سیمان تازه و غیر فاسد از نوع مورد نظر و مطابق با استاندارد مورد قبول کاملا" مهم می باشد. توزین یا پیمانه کردن دقیق و صحیح مصالح مصرفی طبق طرح اختلاط ارائه شده از اهمیت برخوردار است. بهتر است مصالح سنگی مصرفی به ویژه سبکدانه در شرایطی قرار گیرد که نوسانات رطوبتی اندکی داشته باشد . برای مثال خوبست بدانیم لیکاهای موجود در ایران میتواند تا بیش از 30 درصد آب را در خود جذب و نگهداری کند . بنابراین بین سنگدانه کاملا" خشک و کاملا" اشباع تفاوت فاحشی وجود دارد و میتواند بر اسلامپ حاصله و نسبت آب به سیمان و در نتیجه به مقاومت و دوام بتن سبکدانه سازه ای اثر چشمگیری باقی گذارد . بهر حال اگر بدانیم مثلا" سنگدانه های ما حدود 5 درصد رطوبت دارد میتوانیم مقدار آب مصرفی را تنظیم نمائیم تا به طرح اختلاط مورد نظر دست یابیم.

انتخاب اسلامپ صحیح :

مانند بتن های معمول انتخاب اسلامپ می تواند مهم باشد . از نظر جدا شدگی، آب انداختن، رسیدن به تراکم مورد نظر با توجه به ابعاد قطعه، طرز قرارگیری، وضعیت درهمی میلگردها، وسایل تراکمی موجود قابل تأمین این انتخاب کاملا" معنا دار و با اهمیت است . به دلیل سبکی سنگدانه ها بویژه سبکدانه های درشت احتمال جدا شدگی در بتن شل افزایش می یابد. لذا اسلامپ های بیش از ده سانتی متر ابدا" مطلوب نیست مگر اینکه بتن پر عیاری داشته باشیم، همچنین با وجود موادی مانند میکرو سیلیس ممکنست این جدا شدگی به حداقل برسد.