پروژه آماری در زمینه شاخص PMI بر روی 950 نفر از جوانان تهران در 36 صفحه ورد قابل ویرایش

بیان مسئله

یکی از مهمترین روشهای بررسی چاقی، روشهای تن‌سنجی ANTHRO POMETRIC است. در کشورهای مختلف، مطالعات آنتزوپومتریک در زمرة تحقیقات پایة علوم پزشکی می‌باشد.

این مطالعات در کشورهای توسعه‌یافته از چندین سال قبل بر روی گروههای سنی و جنسی مختلف انجام شده است. به طوری که محققان رشته‌های مختلف می‌توانند با بررسی این مطالعات روند تغییرات را پیگیری نمایند.

امروزه با گسترش شهرنشینی و کمتر شدن تحرک افراد مسئله بروز و شیوع بیماریهای شهرنشینی مورد توجه محققان پزشکی قرار گرفته است. به طوری که انجمن بهداشت آمریکا (A.H.A) پژوهشهای آنتروپومتریک را جزء عالیترین تحقیقات طبقه‌بندی نموده است.

از اطلاعات آنتروپومتریک علاوه بر استفاده در بررسی وضعیت رشد و نمو و سلامت و بلوغ و تغذیه افراد جامعه در رشته‌های: جراحی، ارتوپدی، مامایی، جنین‌شناسی، رادیولوژی،‌پزشکی قانونی، باستان‌شناسی، پروتزسازی و تجهیزت پزشکی استفاده می‌شود.

فاکتورها و عوامل مختلفی در رشد و نمو تأثیرگذارند و لازم است این فاکتورها را برای جوامع هر کشور به طور جدی‌ که در نظر گرفت. از جمله این فاکتورها می‌توان به: سن، جنس، نوع تغذیه، نژاد، آب و هوا، اقتصاد جامعه، فرهنگ و شرایط اکودمیک (اقلیمی) و توپودمیک (جغرافیایی) اشاره کرد.

از آنجا که تطبیق نتایج مطالعات آنتروپومتریک در جوامع مختلف به راحتی برای جوامع دیگر قابل مقایسه نمی‌باشد لازم است محققان هر کشور با توجه به وضعیت جغرافیایی و گستردگی کشور و نیز پراکندگی جمعیت و آب و هوای آن و فاکتورهای ذکر شده این گونه پژوهشها را پیگیری نمایند تا به نتایج دقیق و قابل استفاده دست یابند.

یکی از مهمترین مسائل پزشکی مبحث پیشگیری از بیماریها به ویژه بیماریهای قلبی و عروقی و چاقی می‌باشد که در ارتباط مستقیم باهم می‌باشند: چاقی می‌تواند بر روی مسائل روانی - اجتماعی فرد تأثیرگذار باشد و همچنین عوارضی بر سیستم عصبی مرکزی، تنفسی، اورتوپدیک، متابولیک و … دارد. علاوه بر موارد ذکر شده بیماریها و سندرم‌های مختلفی با چاقی همراهی دارند.

تحقیقات محققان قلب و عروق و بهداشت و آناتومی و آنتروپومتری نشان می ‌دهد که نمایه توده بدنی یا به اقتصاد BMI کمک مؤثری برای ارزیابی وضعیت چاقی افراد جامعه است. بنابراین مسئله این است که برای شناسایی و پیشگیری بیماریهای مختلف ذکر شده Range نرمال BMI در جوانان امروز چیست؟ تا بتوان با پایش Range نرمال BMI جوانان فعلی هرگونه افزایش وزن و به خطر افتادن وضعیت سلامتی افراد را مدنظر قرار داده و بررسی نمود.


دلایل انتخاب موضوع:

با توجه به موارد ذکر شده در بالا و نیز مواردی که در ذیل به آنها اشاره می ‌شود این موضوع انتخاب گردید.

1- مطالعات BMI جزو اولویت‌های تحقیقاتی کشور می‌باشد.

2- اطلاعات حاصل از اینگونه تحقیقات در علوم پایه و کلینیک کاربرد دارند.

3- در این زمینه مطالعات و مقالات متعددی وجود دارد و دسترسی به آنها آسان است.

4- وجود اساتیدی که در این زمینه مطالعات و تحقیقات انجام داده اند و می‌توانند همکاریهای لازم را مبذول فرمایند.

5- زمان لازم برای انجام این تحقیق کوتاه است.

6- هزینة این تحقیق در مقایسه به اطلاعات حاصل ناچیز است.

7- مسائل اخلاقی در این تحقیق رعایت می‌شود.


فرآیند رشد و نمو

ابعاد تن سنجی مربوط به ابعاد فیزیکی بدن انسان می‌باشد و علم مربوط به سنجش اندازه‌های فیزیکی و آناتومیک بدن انسان را علم انسان سنجی یا سوماتومتری می‌نامند.

محققان و کارشناسان علوم رشد و نمو و تغذیه و آنتروپومتری معتقدند که مطالعات سوماتومتری اساسی‌ترین روشهای مطالعه و سنجش رشد و نمو و بررسی کمیت و کیفیت تغذیه افراد جامعه و نقش تغذیه بر رشد و نمو افراد بررسی و مطالعه آنتروپومتریک مداوم و مستمر جمعیت می‌باشد. ابعاد سوماتومتریک شامل تمام ابعاد قابل اندازه‌گیری با واحدهای موجود، در بدن انسان می‌باشد. این ابعاد به طور استاندارد و بین‌المللی انتخاب گردیده و هریک به منظور بررسی خاصی انتخاب شده که قد و وزن نیز شامل آن می‌باشد.

از آنجا که کشور ما از لحاظ جمعیتی جوان محسوب می‌شود و در هرم سنی کشور ما افراد نوجوان و جوان جایگاه وسیعی را به خود اختصاص داده‌اند و این قشر در آیندة کشور تأثیر بسزایی دارند. بر آن شدیم که این مطالعه را بر روی جوانان انجام دهیم مطالعه سوماتومتریک آنها از نظر تعیین شاخصهای رشد و نمو و سلامت اهمیت بسزایی دارد.

جوانان امروز افراد میانسال و سالمندان آینده کشور را تشکیل خواهند داد و پیشگیری از بیماری‌های آتی جوانان فعلی باعث حفظ سرمایه‌های انسانی و سرمایه‌های مملکت خواهد شد. قد و وزن از شاخصهای مهم سلامت می‌باشد و اندازه‌گیری قد و وزن از منابع اطلاعاتی بسیار با اهمیتی هستند که در امور مربوط به رشد و نمو و بلوغ، تعیین وضع تغذیه جوانان کاربرد دارد. از آنجا که تعیین اندازه‌های سوماتومتریک مربوط به زمان پس از تولد است. تقسیم‌بندی کلی دوران رشد و نمو به دو قسمت قبل از تولد و بعد از تولد انجام می‌شود.

روش تحقیق:

این مطالعه از نوع cross sectional بوده و از بین جوانان ساکن در شمال و جنوب به صورت نمونه‌گیری تصادفی، انتخاب و قد و وزن این افراد ثبت شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.

جمع‌آوری اطلاعات:

اطلاعات جمع‌آوری شده در مورد هر فرد در جدولهای آماده شده از قبل در ستونهای مربوطه ثبت گردید. سپس داده‌های مربوطه در مورد هر فرد توسط نرم‌افزار رایانه‌ای spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و در نهایت از اطلاعات موجود برای بررسی میانگین، انحراف معیار، مینیمم ماکزیمم در مناطق مربوطه و عمل جمعیت تحت مطالعه استفاده شد.

از اطلاعات حاصله در مورد هر فرد ایندکس BMI طبق فرمول زیر محاسبه گردید:

BMI: از تقسیم اندازة بدن برحسب (kg) بر مقدار قد بر حسب متر به توان 2 به دست می‌آید:



جمعیت مورد مطالعه:

در این تحقیق جمعیت مورد مطالعه، افراد جوان 20 ساله که ساکن مناطق شمال و جنوب تهران بودند. این افراد در سال تحصیلی 84-83 مشغول به تحصیل بوده‌اند و تعداد کل جمیعت مورد مطالعه 1042 نفر بود که از این تعداد 967 نفر وارد مطالعه شدند و 75 نفر نیز از مطالعه خارج گردیدند. نمونه‌‌گیری نیز در این مطالعه تصادفی بوده است.

متغیرهای مؤثر در مطالعه

1- سن: در این مطالعه افراد 20 ساله شرکت داشتند و متغیر سن از روی اطلاعات ثبت شده در مدارک فرد تأئید می شد.

2- جنس: در این بررس مطالعه بر روی جوانان مذکر 20 ساله صورت گرفت و متغیر جنس به صورت یک حالتی کیفی مورد استفاده قرار گرفته است.

3- قد: متغیر قد نیز به عنوان یکی متغیر کمی و با واحد سانتی متر اندازه گیری شد.

4- وزن: وزن بر حسب کیلوگرم ثبت و اندازه گیری شده و جهت جلوگیری از حالات مخدوش کننده، برای اندازه گیری وزن از یک وسیله استفاده شد.

5- محل: افراد شرکت کننده در این مطالعه از 2 منطقه شهری تهران (شمال و جنوب) انتخاب شدند و کدگذاری انجام شد.

الف: location 1 : شمال ب: location 2 : جنوب

روش آماری:

پس از انتخاب متغیرها بر اساس اهداف بررسی، برای اینکه اطلاعات موجود توسط رایانه قابل پردازش باشند، داده ها کدگذاری شد و جهت تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار SPSS استفاده شد و نتایج به صورت جداول و نمودارهای مختلف استخراج گردید.


نتایج آماری:

ماکزیمم اندکس BMI و متغیرهای وزن و قد در مناطق شهری شمال و جنوب به ترتیب، kg/m2 55/32 - kg 120- m92/1 و kg/m2 16/34 - kg 96- m92/1 بوده و همچنین مینیمم اندکس BMI و متغیرهای وزن و قد در این مناطق به ترتیب kg/m2 43/15- kg42- m52/1- kg/m2 43/15 - kg 47- 56/1 می‎باشد. (جداول 1 و 2).

همچنین میانگین BMI - وزن و قد در مناطق شمال و جنوب به ترتیب kg/m280/22- kg29/66- m73/1 و kg/m2 06/22 - kg93/65- m 73/1 بدست آمد. (جدول 3).

در مطالعه انجام دشه، میانگین به دست آمده برای BMI - وزن و قد در کل جمعیت به ترتیب kg/m211/22- kg13/65 و m73/1 بوده و همچنین انحراف معیار بدست آمده برای BMI- وزن و قد به ترتیب 38/3- 25/11 و 08/0 بود. (جدول 8).

دامنة تغییرات BMI - وزن و قد در کل جمعیت به ترتیب 73/18 - 78 و 43/0 حاصل شد. (جدول 8).

میانگین وزن در مناطق شهری شمال، جنوب و کل جمعیت مورد مطالعه به ترتیب 29/66- 93/65 و 13/65 بود که در نمودار «1» آورده شده است.

میانگین BMI در مطالعه انجام شده برای مناطق شمال، جنوب و کل جمعیت مورد مطالعه به ترتیب 8/22 - 06/22 و 11/22 بوده است. (نمودار 2)